WHO: Senegal und Nigeria offenbar frei von Ebola

In den beiden afrikanischen Ländern gab es bereits seit mehr als 42 Tagen keine Infizierung mit dem tödlichen Virus. Einige Karibikstaaten verhängten indes Einreiseverbote.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) geht davon aus, dass das westafrikanische Nigeria inzwischen frei von Ebola ist. Dort sei es durch konsequente Isolierung infizierter Personen gelungen, einen Ausbruch der tödlichen Krankheit zu verhindern, hieß es am Donnerstagabend in deutschen Regierungskreisen. Auch im Senegal hat die WHO den Ebola-Ausbruch für offiziell beendet erklärt - dort war nur ein diagnostizierter Fall aufgetreten.

Ein Ebola-Ausbruch gilt nach den Richtlinien der WHO als beendet, wenn 42 Tage lang kein Fall aufgetreten ist. 42 Tage entsprechen der doppelten maximalen Inkubationszeit, also dem Zeitraum zwischen der Ansteckung und dem Auftreten von Symptomen.

Ebola-Ausbruch im Senegal vorbei

Der Senegal sei wegen seiner geografischen Lage verwundbar für weitere eingeschleppte Ebola-Fälle. Deshalb sei weiterhin Wachsamkeit angebracht, hieß es in einer am Freitag in Genf veröffentlichten Mitteilung der WHO.

Die einzige bekannte Ebola-Erkrankung im Senegal war am 29. August diagnostiziert worden. Es handelte sich um einen jungen Mann, der aus dem Nachbarland Guinea in die Hauptstadt Dakar gereist war. Er habe sich von der Krankheit erholt, sei bereits am 5. September negativ auf das Virus getestet worden und am 18. September nach Guinea zurückgekehrt.

WHO hält Nigeria für Ebola-frei

Durch konsequente Isolierung infizierter Personen sei es in Nigeria gelungen, den Ausbruch der tödlichen Krankheit zu verhindern. Deutschland hat über Frankfurt/Main mit Nigeria eine direkte Flugverbindung, nicht aber mit dessen hauptsächlich von der Epidemie betroffenen Nachbarländern Sierra Leone, Liberia und Guinea. Innerhalb der EU haben lediglich Frankreich (Guinea) und Belgien (Liberia) direkte Flugverbindungen in diese westafrikanischen Staaten.

Rund 8000 Ebola-Erkrankungen bei mehr als 4000 Todesfällen sind bereits registriert worden. Gegen die in Westafrika wütende Krankheit gibt es immer noch keine zugelassenen Medikamente oder Impfstoffe. Weltweit wird mit Hochdruck an Medikamenten und Impfstoffen gearbeitet. Ein Überlick.Im Bild: Das Virus unter dem Elektronenmikroskop. (c) REUTER (HANDOUT)

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat zwei mögliche Impfstoffe als "vielversprechend" ausgemacht und hofft, dass erste Testergebnisse für beide zur Unbedenklichkeit ab November oder Dezember vorliegen werden. Einige wenige medizinische Helfer im Ebola-Gebiet könnten - wenn die ersten Tests positiv ausfallen - ab November geimpft werden. Tests der Phase zwei, um die Wirksamkeit der Impfstoffe zu überprüfen, könnten dann in den von der Ebola-Epidemie betroffenen Ländern im Jänner oder Februar beginnen. (c) APA/EPA/ALEX DUVAL SMITH (ALEX DUVAL SMITH)

Der Impfstoff cAd3-ZEBOV des britischen Pharmakontzerns GlaxoSmithKline (GSK) besteht aus einem genetisch veränderten Schimpansen-Adenovirus, das für den Menschen ungefährlich ist. In dieses wurden Gene von Oberflächenproteinen von zwei Ebola-Stämmen eingefügt. Nach der Impfung sollen sie zu einer Immunreaktion gegen das Virus führen. Die ersten Tests an Menschen begannen im September in den USA und in Großbritannien, um die Unbedenklichkeit des Stoffs sicherzustellen. Weitere Tests der Phase I sind in Mali und Gambia vorgesehen. Laut WHO dürfte GSK Anfang 2015 etwa 10.000 Dosen des Impfstoffs zur Verfügung haben. (c) APA/EPA/ALEX DUVAL SMITH (ALEX DUVAL SMITH)

Der Impfstoff rVSV-ZEBOV, der von den kanadischen Gesundheitsbehörden entwickelt wurde, soll laut WHO ab Oktober in den USA an gesunden Freiwilligen getestet werden. Die Lizenz zur Vermarktung des Impfstoffs hat die US-Firma NewLink Genetics. Das Mittel soll über ein geschwächtes Virus für eine Viehkrankheit (Vesicular Stomatitis Virus, im Bild) wirken, dem ein Ebola-Gen eingefügt wurde. Die kanadische Regierung stellte der WHO bereits 800 Dosen kostenlos zur Verfügung und könnte deren Zahl auf 1500 bis 2000 nach den ersten Tests erhöhen. (c) Wikipedia/CDC

Beide Vakzine haben Nicht-Primaten-Affen vor Ebola geschützt. Doch das sagt nur wenig über einen Effekt beim Menschen aus. Die US-Arzneimittelbehörde FDA sieht zwar in dringenden Fällen auch eine Zulassung von Medikamenten allein auf der Basis von Tierversuchen und Verträglichkeitsdaten von Menschen vor, doch das bedeutet auch, dass man keine herkömmlichen Wirksamkeits-Studien durchführen kann. Bei Ebola geht das praktisch gar nicht, hieß es Mitte September in einem Bericht des US-Wissenschaftsmagazin "Science". Man könne eigentlich nur Hochrisiko-Gruppen - zum Beispiel Angehörige des Gesundheitspersonals - zu impfen beginnen und versuchen, die gesammelten Daten so zu interpretieren, dass eventuell Aussagen für eine Wirksamkeit oder Unwirksamkeit getroffen werden können, sagte dazu Adrian Hill, Direktor des Jenner Institutes in Oxford in den USA. (c) REUTERS (HANDOUT)

Nun kündigte auch das Pharmaunternehmen Johnson & Johnson einen neuen Impfstoff an. Bis Mai 2015 sollen 250.000 Impfdosen zur Verfügung stehen. Dabei will man notfalls auch mit dem Konkurrenten GlaxoSmithKline zusammenarbeiten, um die Produktion zu forcieren.Im Bild: Der ersten Freiwilligen im Testprogramm von GlaxoSmithKline wird Blut abgenommen, bevor sie einen experimentellen Ebola-Impstoff gespritzt bekommt. REUTERS

Anfang September hat die WHO mehrere Arzneimittel- bzw. Behandlungsstrategien vorgeschlagen, die möglichst schnell entwickelt werden sollen: "ZMapp" als ein in genetisch veränderten Tabakpflanzen hergestelltes Gemisch aus drei monoklonalen Antikörpern gegen Ebola wurde einigermaßen erfolgreich an wenigen Makaken und Rhesus-Affen erprobt.Im Bild: Tabak-Pflanzen im Gewächshaus von Medicago in Quebec-City in Kanada, die für die ZMapp-Produktion verwendet werden. (c) REUTERS (MATHIEU BELANGER)

Doch es standen bisher nur Mengen für rund zehn Therapien zur Verfügung. Einige hundert Dosen könnten bis Ende 2014 bereitgestellt werden. Offen sind Fragen der Lagerung (Kühlung bei minus 20 Grad Celsius, nur einmaliges Auftauen empfohlen).Im Bild: Liberias Vize-Gesundheitsminister Tolbert Nyenswuah empfing im August mehrere ZMapp-Testdosen. (c) APA/EPA/AHMED JALLANZO (AHMED JALLANZO)

Die auch als Immunglobuline bezeichneten Wirkstoffe haben als Konzentrate von Ex-Ebola-Patienten oder immunisierten Tieren in Studien Affen vor Ebola geschützt, können aber nur unter den gleichen Bedingungen wie die Plasmapräparate hergestellt werden (PCR-Testung, Ausschluss anderer Krankheitserreger). Wahrscheinlich würde man Studien an Pferden durchführen. Größere Mengen könnten frühestens Mitte 2015 verfügbar sein. (c) imago/Xinhua (imago stock&people)

Das sind Nanopartikel mit kleinen RNA-Erbgutteilen, welche die Viren direkt angreifen und deren Vermehrung verhindern sollen. 48 Stunden nach einer künstlich gesetzten Infektion von Affen schützte das Präparat 83 Prozent der wenigen verwendeten Affen, nach 72 Stunden lebten noch zwei Drittel der Tiere. Bei gesunden Probanden zeigten sich Kopfweh, Schwindel, Herzrasen und Brustenge als Nebenwirkungen, vor allem in hohen Dosierungen. Die US-Arzneimittelagentur FDA hat den Einsatz in Notfällen genehmigt. Für die Anwendung sind Infusionen notwendig. Erst Anfang 2015 könnte eine ausreichende Menge für rund 900 Patienten vorhanden sein.Im Bild: Das Tekmira-Hauptgebäude in Burnaby, British Columbia. (c) REUTERS (BEN NELMS)

Ein sogenanntes Oligonukleotid-Präparat sollte ähnlich wie "Tekmira" wirken. Verabreichte man es Affen zum Zeitpunkt einer künstlich gesetzten Infektion, überlebten 60 bis 80 Prozent. In sehr frühen Studien zeigte sich auch eine möglicherweise annehmbare Verträglichkeit beim Menschen. Bis Anfang 2015 dürften aber nur rund hundert Dosen zur Verfügung stehen, vor dem Gebrauch muss das Mittel noch einmal auf seine Stabilität getestet werden. (c) REUTERS (AXEL SCHMIDT)

Aus Japan kommt das dort für die Behandlung der Influenza zugelassene Favipiravir (T-705). Dieser Polymerase-Hemmstoff soll gegen eine ganze Reihe von Viren mit RNA-Erbgut wirken. Für die Behandlung von Ebola beim Menschen liegen bisher keine Daten vor. Da es sich um ein synthetisch hergestelltes Arzneimittel handelt, ist die Produktion größerer Mengen leichter. Allerdings, man geht davon aus, dass die Patienten 18 Tabletten am Tag einnehmen müssten. Außerdem darf eine Patientin, die das Medikament erhält, nicht schwanger werden oder es sein. Es gibt offenbar Vorräte für rund 20.000 Menschen.Im Bild: Avigan-Tabletten der japanischen Pharmafirma Toyama Chemical, deren generischer Name Favipiravir ist. (c) APA/EPA/KIMIMASA MAYAMA (KIMIMASA MAYAMA)

Für den Wirkstoff BCX4430 ("Biocryst") gibt es bisher noch nicht ausreichende Daten über die Wirkung in Tierversuchen, auch noch keine Sicherheitsstudien an gesunden Probanden. (c) REUTERS (THOMAS PETER)

Solche Biotech-Arzneimittel wirken zwar bei verschiedenen Virus-Erkrankungen (z.B. chronische Hepatitis C), sie haben aber zum Teil erhebliche und belastende Nebenwirkungen. Überzeugende Daten zu positiven Effekten an Versuchstieren mit Ebola-Infektion fehlen aber. (c) REUTERS (ADREES LATIF)

Es werde in den europäischen Partnerstaaten genau beobachtet, ob gerade hier die nötigen Sicherheitsstandards bei der Einreise eingehalten werden, hieß es. Frankreich wolle demnächst damit beginnen, bei Reisenden aus diesen Ländern Fieber zu messen, um mögliche infizierte Personen auszumachen. Diese Methode sei jedoch umstritten, da das Ergebnis durch fiebersenkende Mittel leicht manipuliert werden könne.

Ein in Madrid angekommener Flugpassagier mit Ebola-Verdacht ist wohl nicht infiziert. Wie am Freitag aus Regierungskreisen verlautete, ergab der erste Test einen negativen Befund. Eine zweite Analyse innerhalb von drei Tagen müsse dies noch bestätigen. Der Mann aus Nigeria war am Donnerstag mit einer Air-France-Maschine aus Paris kommend in Madrid gelandet. Da er Schüttelfrost und hohes Fieber hatte, wurde das Flugzeug vorübergehend isoliert und der Mann in die Quarantäne-Station der Madrider Carlos-III-Klinik gebracht.

Karibikstaaten verhängen Einreiseverbote

Mehrere Karibikstaaten wollen sich mit einem Einreiseverbot gegen Reisende aus Westafrika vor möglichen Ebola-Infektionen schützen. Jamaika verhängte die Sperre ab sofort für Menschen, die sich in den letzten 28 Tagen in Sierra Leone, Guinea und Liberia aufgehalten haben, wie aus einer Mitteilung des Ministeriums für Nationale Sicherheit am Freitag hervorging.

Nach Medienangaben haben sechs Länder des karibischen Staatenbundes Caricom ähnliche Maßnahmen ergriffen. Laut der Zeitung "Guardian" aus Port-of-Spain wollen Trinidad und Tobago zudem Reisenden aus Nigeria und der Demokratischen Republik Kongo die Einreise verwehren. Die anderen vier Staaten, die ein Verbot verhängt haben, sind Guyana, St. Kitts und Nevis, St. Lucia und St. Vincent und die Grenadinen.

(APA/dpa)